При вопросах о героине или опиоидных лекарствах сначала важны здоровье и безопасность. Объяснение, что нужна только сила воли, не учитывает медицинские потребности. Лечение и работа с повседневной жизнью должны обсуждаться как разные части помощи.
Что относится к опиоидам
Опиоиды — группа природных, полусинтетических и синтетических веществ, действующих на одни и те же рецепторы в мозге и теле. По клиническому определению, сюда входят и запрещённые наркотики, такие как героин, и лекарственные препараты. На практике речь обычно идёт об одном из следующих.
- Героин в любой форме;
- Опий и препараты из мака (в регионе их часто называют «кокнар»);
- Медицинские опиоиды, принимаемые без назначения или в растущих дозах: морфин, метадон, трамадол, кодеин (в том числе в составе комбинированных средств от кашля и боли), оксикодон;
- Фентанил и другие синтетические опиоиды — о них отдельный разговор из-за их силы: см.
Как формируется зависимость
От употребления к зависимости ведут два процесса.
Толерантность. Организм приспосабливается, и прежнее количество уже не даёт прежнего эффекта. Доза растёт — или меняется способ приёма.
Синдром отмены. Когда приём прекращается, тело реагирует. Он может переноситься очень тяжело, а страх перед симптомами удерживает многих в употреблении.
Передозировка: признаки и что делать
Передозировка опиоидами — неотложное состояние. Основные признаки: точечные зрачки, потеря сознания и нарушение дыхания. Медленное или поверхностное дыхание, изменение цвета кожи, губ или ногтей и невозможность разбудить человека также указывают на опасность.
Если вы видите это: сразу звоните 103 (скорая помощь) или 112 (единая служба экстренной помощи), скажите, что человек мог принять опиоид, оставайтесь рядом и, если он дышит, но без сознания, уложите его на бок.
Клиническая помощь: что может медицина
Клиническая помощь при опиоидной проблеме складывается из нескольких элементов; в разных странах и службах они сочетаются по-разному.
Оценка состояния. Врач выясняет, что принимается, в каком количестве и как долго, что ещё употребляется, каково физическое и психическое здоровье.
Отмена под медицинским наблюдением. Симптомы облегчают препаратами под контролем врача — так процесс переносим и безопаснее. То же руководство требует предупреждать каждого, кто прошёл отмену, о возросшем риске передозировки из-за снижения толерантности.
Реабилитация: что она добавляет
Реабилитация работает с тем, до чего медицина не дотягивается: с привычками, окружением, тем, как человек справляется со стрессом, скукой, конфликтом и тягой. Это структурированная психосоциальная работа, обычно на недели или месяцы, в стационарной форме — с проживанием на время вне привычной среды — или амбулаторно.
Содержание в хороших программах в целом похоже: понимание собственной схемы употребления и запускающих ситуаций; навыки управления эмоциями и тягой без вещества; восстановление режима дня, общения и ответственности; план на рискованные моменты; с согласия человека — работа с семьёй.
У реабилитации есть свои условия. Человек должен быть достаточно стабилен физически, чтобы участвовать, и находиться там добровольно: давление может довести до двери, но не провести через программу.
Как это сочетается — и кто решает
Типичные последовательности у разных людей разные: отмена под наблюдением, затем реабилитация и длительная поддержка; годы на агонистной терапии параллельно с работой с консультантом; или, если острых медицинских проблем нет, психосоциальная работа с самого начала. Порядок определяется оценкой конкретного человека — вещество, доза, здоровье, условия жизни, прошлые попытки.
В резиденцию направляют не всех: план следует за оценкой.
Если употребление возобновилось после перерыва
При опиоидах возвращение после перерыва особенно опасно: толерантность могла снизиться, поэтому количество, которое раньше казалось привычным, может привести к передозировке. Это относится и к периоду после реабилитации. Если употребление возобновилось, не откладывайте повторное обращение за помощью; при нарушении сознания или дыхания немедленно звоните 103 или 112.
Следующий шаг через MMS и MIDAS
На бесплатной первичной консультации по реабилитации в MMS, Лабзак, можно обсудить медицинские потребности и дальнейшее восстановление. Подходит ли MIDAS, согласуется после оценки. Подготовьте вопросы о прежнем лечении и принимаемых лекарствах, не выбирая схему заранее.
Резиденция MIDAS · Приём и расходы
Вопросы
Обезболивающий препарат сам по себе означает зависимость?
Нет. Применение лекарства и проблемное поведение должен различать врач.
MIDAS заменяет лекарственное лечение?
Такой вывод делать нельзя; медицинские и реабилитационные потребности оцениваются вместе.
Нужно заранее выбрать препарат?
Нет. Метод, доступность и пригодность обсудите со специалистом.