Geroin yoki opioid dorilar bilan bog‘liq savolda avval sog‘liq va xavfsizlik muhim. “Faqat iroda kerak” degan yondashuv klinik ehtiyojlarni hisobga olmaydi. Yordam rejasida tibbiy yordam va kundalik hayot bilan ishlashning o‘rni alohida ko‘rib chiqiladi.
Opioidlar qatoriga nimalar kiradi
Opioidlar — miya va tanadagi bir xil retseptorlarga ta’sir qiladigan tabiiy, yarim sintetik va sintetik moddalar guruhi. Bu guruhga geroin kabi noqonuniy moddalar ham, retsept bilan beriladigan dorilar ham kiradi. Amalda gap odatda quyidagilardan biri haqida boradi.
- Har qanday ko‘rinishdagi geroin;
- Opiy va ko‘knordan tayyorlanadigan tayyorlanmalar (mintaqada ularni ko‘pincha «ko‘knor» deb atashadi);
- Retseptsiz yoki oshib boruvchi dozalarda qabul qilinadigan tibbiy opioidlar: morfin, metadon, tramadol, kodein (shu jumladan yo‘tal va og‘riqqa qarshi aralash dorilar tarkibida), oksikodon;
Retsept qaramlikdan himoya qilmaydi. Agar muammo og‘riq qoldiruvchi doridan boshlangan bo‘lsa, shifokor bilan suhbat — xuddi shu suhbat, va bunda uyaladigan hech narsa yo‘q.
Qaramlik qanday shakllanadi
Iste’moldan qaramlikka ikki jarayon olib boradi.
Tolerantlik. Organizm moslashadi va avvalgi miqdor avvalgi ta’sirni bermay qo‘yadi. Doza oshadi — yoki qabul qilish usuli o‘zgaradi.
Abstinensiya. Qabul to‘xtaganda tana javob qaytaradi.
Opioid abstinensiyasi ko‘pincha juda og‘ir kechadi va undan qo‘rqish odamni iste’molda ushlab turishi mumkin. Alomatlarni yengillashtirish va keyingi xavfni baholash uchun tibbiy yordamga murojaat qilish muhim.
Dozaning oshib ketishi: belgilar va nima qilish kerak
Opioid dozasining oshib ketishi — shoshilinch holat. Asosiy belgilar: nuqtadek toraygan qorachiqlar, hushsizlik va nafas olishning buzilishi. Sekin yoki yuzaki nafas, teri, lab yoki tirnoqlar rangining o‘zgarishi va odamni uyg‘otib bo‘lmasligi ham xavf belgisidir.
Buni ko‘rsangiz: darhol 103 (tez tibbiy yordam) yoki 112 (yagona favqulodda xizmat)ga qo‘ng‘iroq qiling, odam opioid qabul qilgan bo‘lishi mumkinligini ayting, yonida qoling va u nafas olayotgan, lekin hushsiz bo‘lsa, yonboshiga yotqizing.
Klinik yordam: tibbiyot nima qila oladi
Opioid muammosida klinik yordam bir nechta elementdan iborat; turli mamlakat va xizmatlarda ular turlicha birlashtiriladi.
Holatni baholash. Shifokor nima, qancha miqdorda va qancha vaqtdan beri qabul qilinayotganini, yana nima iste’mol qilinayotganini, jismoniy va ruhiy salomatlik holatini aniqlaydi.
Tibbiy nazorat ostida abstinensiya. Alomatlar shifokor nazoratida dorilar bilan yengillashtiriladi — shunda jarayon chidasa bo‘ladigan va xavfsizroq bo‘ladi.
Reabilitatsiya: u nima qo‘shadi
Reabilitatsiya tibbiyot yeta olmaydigan narsalar bilan ishlaydi: odatlar, atrof-muhit, odamning stress, zerikish, nizo va kuchli istakni qanday yengishi. Bu tizimli psixososial ish — odatda haftalar yoki oylar davomida, statsionar shaklda (bir muddat odatiy muhitdan tashqarida yashab) yoki ambulator tarzda.
Yaxshi dasturlarning mazmuni umuman olganda o‘xshash: o‘z iste’mol sxemasini va uni qo‘zg‘atuvchi vaziyatlarni tushunish; hissiyotlar va kuchli istakni moddasiz boshqarish ko‘nikmalari; kun tartibi, muloqot va mas’uliyatni tiklash; xavfli daqiqalar uchun reja; odamning roziligi bilan — oila bilan ish. Muayyan odamga mos yondashuv baholash vaqtida aniqlanadi.
Reabilitatsiyaning o‘z shartlari bor. Odam ishtirok etish uchun jismonan yetarlicha barqaror bo‘lishi va u yerda ixtiyoriy bo‘lishi kerak: bosim eshikkacha olib kelishi mumkin, lekin dasturdan o‘tkazolmaydi.
Tanaffusdan keyin yana iste’mol boshlangan bo‘lsa
Opioidlarda tanaffusdan keyingi qaytish alohida xavf tug‘diradi: tolerantlik pasaygan bo‘lishi mumkin va ilgari odatiy bo‘lgan miqdor dozaning oshib ketishiga olib kelishi mumkin. Bu reabilitatsiya yoki boshqa tanaffusdan keyin ham amal qiladi. Iste’mol qaytgan bo‘lsa, yordamni qayta boshlashni kechiktirmang; hush yoki nafas buzilgan bo‘lsa, darhol 103 yoki 112 ga qo‘ng‘iroq qiling.
MMS va MIDAS orqali keyingi qadam
MMS Labzakdagi bepul birlamchi reabilitatsiya konsultatsiyasida avvalo tibbiy ehtiyoj va keyingi tiklanish masalasi muhokama qilinadi. MIDASdagi reabilitatsiya mosligi shu baholashdan keyin kelishiladi. Suhbatga oldingi davolash va hozirgi dorilar haqidagi savollaringizni tayyorlang.
MIDAS rezidensiyasi · Qabul va xarajatlar
Savollar
Og‘riq dorisi ichishning o‘zi qaramlikmi?
Yo‘q. Dori qo‘llanishi va muammoli xulqni shifokor farqlashi kerak.
MIDAS dori bilan davolashni almashtiradimi?
Bunday xulosa qilish mumkin emas; tibbiy va reabilitatsiya ehtiyojlari birga baholanadi.
Dori usulini oldindan tanlash kerakmi?
Yo‘q. Aniq davolash usuli, mavjudligi va mosligini mutaxassis bilan muhokama qiling.