Обращение не требует ежедневного употребления. Можно обсудить изменения в планах, расходах и отношениях. Объяснение, что это происходит только по выходным, не отвечает на вопрос о последствиях и может откладывать необходимую беседу.
Признаки того, что контроль ослабевает
Один признак — ещё не проблема; но когда они накапливаются, картина становится ясной.
- Количество и частота растут. Доза, которой раньше хватало, теперь мала. Толерантность к кокаину развивается быстро, и, при развитии толерантности, для прежнего эффекта нужно больше вещества или более частое употребление.
- Употребление в одиночку. Кокаин часто начинается как «вещество для компании», а потом становится занятием наедине с собой: дома, после работы, когда никто не видит. Это значит, что социальный контекст закончился и целью стало само вещество.
- Напряжение с деньгами. Кокаин дорог. Долги, скрываемые траты, невозможность объяснить, куда ушли деньги, — это не только финансовый, но и клинический признак.
- Употребление «чтобы функционировать». Чтобы пойти на работу, собраться утром, поднять настроение, выйти на встречу — то есть когда вещество нужно уже не для эйфории, а чтобы быть «нормальным».
Почему «один раз» так часто превращается в «ещё раз»
Кокаин связывается с транспортёром дофамина в мозге и блокирует удаление дофамина из синапса — сигнал усиливается. Период полувыведения кокаина из плазмы — 0,7–1,5 часа.
Иначе говоря, повторное употребление — не слабость характера, а фармакологическое свойство вещества.
Сердце и сосуды: этот риск не зависит от «стажа»
Кокаин оказывает серьёзное и хорошо изученное токсическое действие на сердце и сосуды. При любом способе употребления возможно поступление токсического количества — а это инфаркт, инсульт или судороги, каждое из которых может закончиться внезапной смертью. Этот риск не требует многолетнего употребления и касается в том числе молодых, внешне здоровых людей.
Кокаин и алкоголь: кокаэтилен
«Немного кокаина под выпивку» опаснее, чем принято думать.
Крэк и порошок: одно вещество, два пути
Кокаин существует в двух формах: гидрохлорид (порошок) и свободное основание — крэк. Это одно и то же вещество; разница — в способе употребления и скорости действия. Порошок обычно вдыхают через нос, крэк курят.
«Ломки нет — значит, проблемы нет?»
Это одно из самых распространённых заблуждений. При отказе от кокаина обычно не бывает драматичной физической абстиненции, как при алкоголе или опиоидах (дрожь, рвота, судороги). Отсюда многие делают вывод: «значит, я не зависим».
Но отмена есть, просто выглядит иначе.
Какая помощь существует
Подход к помощи выбирают с учётом состояния и потребностей человека.
- Последующая поддержка — наблюдение после основного лечения, чтобы снизить риск возврата к употреблению.
То есть автоматического пути «кокаин — значит, вот эта программа» не существует.
Когда звонить 103 или 112
Тяжёлые состояния при употреблении кокаина могут сопровождаться остановкой сердца, инсультом или судорогами. При следующих признаках немедленно звоните 103 или 112:
- Появилась боль или сдавление в груди либо сильное неровное сердцебиение;
- Начались судороги;
- Перекосило одну сторону лица, ослабли рука или нога, нарушилась речь;
- Температура тела резко поднялась, человек спутан или теряет сознание;
- Сильное возбуждение или параноидное состояние делает человека опасным для себя или окружающих;
- Человек без сознания, дыхание редкое или слабое, зрачки сужены — это может быть признаком примеси опиоида, например фентанила.
До приезда помощи не оставляйте человека одного; сообщите медикам, что, сколько и когда было употреблено.
Следующий шаг через MMS и MIDAS
Бесплатная первичная консультация по реабилитации в MMS, Лабзак, позволяет обсудить дальнейшую помощь. Медицинские потребности и пригодность MIDAS рассматриваются отдельно.
Резиденция MIDAS · Приём и расходы
Вопросы
Можно обратиться при редком употреблении?
Да. Определённая частота не является условием для обращения.
Кокаин и другие стимуляторы одинаковы?
Нет. Общая группа не делает продукты и риски равнозначными.
Нужно сразу выбрать MIDAS?
Нет. Сначала обсудите состояние и потребности на консультации.